La cystite est une inflammation de la muqueuse de la vessie. En raison de la nature de son apparition, elle peut être infectieuse ou non, c'est-à-dire résulter de maladies de la vessie. En urologie, cette maladie est l’une des plus fréquentes et touche 25 % des femmes dans le monde, et chez 10 % d’entre elles elle est chronique.
La cystite est huit fois moins susceptible de survenir chez les hommes en raison de l'anatomie du système urogénital masculin. Étant donné que les femmes ont un urètre beaucoup plus court et plus large, les infections ascendantes peuvent pénétrer plus facilement dans le corps, c'est pourquoi cette maladie est le plus souvent considérée comme une maladie féminine.
Un traitement manquant ou incorrect peut entraîner des complications très graves. Par conséquent, si vous soupçonnez une cystite dont les symptômes interfèrent avec votre mode de vie normal, vous devez immédiatement consulter un médecin dans une clinique privée.
Cystite chez la femme – symptômes et traitement
En raison de la structure anatomique spécifique du système génito-urinaire - un urètre court et large et la proximité du rectum et du vagin - la cystite survient le plus souvent chez la femme.
Les principaux signes de cystite chez la femme sont :
- mictions fréquentes et douloureuses;
- sensation de vidange incomplète de la vessie ;
- urine trouble, souvent mêlée de sang ;
- Douleur dans le bas-ventre, dans la zone de projection de la vessie ;
- légère fièvre avec cystite (jusqu'à 37, 5 ℃).
Si vous présentez au moins deux des signes de cystite répertoriés, il est recommandé de consulter un urologue dès que possible.
Le diagnostic est initialement posé sur la base des plaintes du patient et des tests de cystite - un test d'urine général. De plus, pour une meilleure information, il est nécessaire de réaliser une échographie de la vessie et des reins, ainsi qu'une culture microbiologique pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques.
Comme examen diagnostique supplémentaire, si le médecin a des doutes sur le diagnostic, il peut réaliser une cystoscopie, au cours de laquelle la région de la vessie est visualisée à travers un tube fin muni d'une caméra à son extrémité. Si nécessaire, le patient est envoyé pour une tomodensitométrie, une IRM et pour déterminer une analyse d'urine générale et biochimique.
Lors du traitement de la cystite chez la femme, les approches suivantes sont utilisées :
- Médicament. Selon les causes spécifiques de la cystite chez la femme et sur la base des résultats des tests, des uroseptiques, des anti-inflammatoires, des analgésiques et des antispasmodiques ainsi que des uroseptiques à base de plantes peuvent être prescrits.
- Thérapie physique. La physiothérapie accélère le processus de guérison, assure une rémission plus longue et améliore l'administration du médicament dans la zone touchée.
- Iontophorèse et instillation – administration intravésicale de médicaments. Le recours à l'instillation n'est recommandé qu'en période de rémission.
- Traitement des pathologies gynécologiques accompagnantes.
Il est fortement déconseillé de se prescrire tout type de traitement. Cela peut entraîner des conséquences irréparables. Tout type de thérapie ne peut être prescrit que par le médecin traitant.
Il est important de comprendre que le traitement après la découverte d'une cystite n'est pas réalisé selon un schéma spécifique et universel pour chaque patient. Le traitement approprié dépend des médicaments que le patient a pris et de la durée écoulée avant la visite chez le médecin, de l'effet de ces médicaments, des causes de la maladie et de sa durée.
Après avoir examiné le visiteur et effectué tous les tests nécessaires pour détecter la cystite, le médecin élabore une approche individuelle pour chaque cas individuel en utilisant toutes les méthodes thérapeutiques présentées.
Pour éliminer eux-mêmes la cystite, les gens ont souvent recours aux méthodes de médecine traditionnelle. Les préparations basées uniquement sur des composants à base de plantes peuvent aider à éliminer le problème, mais uniquement pendant la période de récupération, c'est-à-dire qu'elles ne remplacent pas le traitement principal, mais le complètent uniquement.
L'utilisation de préparations à base de plantes ne suffit pas à détruire l'agent pathogène. La situation peut donc devenir chronique ou aggraver l'évolution de la maladie en déplaçant l'infection ascendante vers la région des reins.
Il est important de se rappeler qu'il est strictement interdit de chauffer la zone de la vessie lors d'une exacerbation. À mesure que la température corporelle augmente, les bactéries se multiplient plus rapidement, ce qui aggrave le problème.
Signes de cystite chez les femmes
Les signes d'une cystite varient et dépendent de nombreux facteurs, de l'âge du patient au mode de vie et au type d'agent pathogène.
Les symptômes d'une infection de la vessie sont clairement reconnaissables et ne peuvent être négligés en raison de leur intensité : des douleurs intenses pendant et à la fin de la miction ainsi que des envies douloureuses fréquentes.
L'apparition d'un écoulement sanglant peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire aigu.
La cystite avec des exacerbations constantes entraîne des problèmes dans la vie sexuelle. Si une infection de la vessie n'est pas traitée à temps, des problèmes de fuites urinaires peuvent survenir, ce qui aggrave considérablement la qualité de vie de la femme.
causes
Les causes de la cystite peuvent être divisées en deux groupes : anatomiques et accompagnantes. Des raisons anatomiques sont associées à la proximité du vagin et de l'anus et, par conséquent, la microflore du rectum pénètre dans la zone urétrale. Rien ne s'oppose à la pénétration des micro-organismes depuis la région anale, car contrairement à l'homme, l'urètre des femmes est court et large.
Les raisons associées sont les suivantes :
- Vie sexuelle intense. Le nombre de partenaires sexuels dépend directement de la pénétration de micro-organismes pathogènes dans l'urètre.
- Caractéristiques de l'activité sexuelle (combinaison de relations sexuelles orales, anales et vaginales). Si un rapport vaginal survient après un rapport oral ou anal, cela entraîne un reflux de flore anormale dans la zone urétrale.
- hypothermie;
- Pathologie chirurgicale ou gynécologique concomitante. Infections vaginales, infections des organes pelviens, du col de l'utérus, lithiase urinaire.
- Diminution de l'immunité ;
- Modifications des niveaux d'hormones pendant la ménopause. Les hormones sexuelles féminines, les œstrogènes, ont des propriétés immunomodulatrices et protectrices. Par conséquent, lorsque la concentration d’œstrogènes dans le corps diminue pendant la ménopause, une femme devient plus vulnérable en raison des changements dans son profil hormonal.
- Débit urinaire altéré. Une situation dans laquelle une personne retarde l'aller aux toilettes et supporte de ne pas vider sa vessie à temps.
- Violation de l'hygiène intime.
Il est extrêmement rare que les patients n’aient qu’une seule cause ; généralement plusieurs surviennent en même temps.
Avec quoi peut-on confondre une infection de la vessie?
Il est difficile de donner une réponse sans ambiguïté à la question de savoir avec quoi la cystite peut être confondue, car des symptômes similaires de la cystite chez la femme peuvent être caractéristiques de diverses pathologies. Mais nous pouvons souligner les maladies les plus importantes et les plus courantes :
- Dysfonctionnement urinaire. Un dysfonctionnement rénal entraîne une altération de la filtration du sang et de l'excrétion urinaire en petites quantités.
- Dommages mécaniques à l'uretère ;
- Inflammation de l'appendice. Aux premiers stades, la cystite et l’appendicite présentent des symptômes similaires. L'inflammation entraîne des douleurs aiguës dans le bas de l'abdomen, une hyperthermie et une détérioration du bien-être général.
- Maladie de lithiase urinaireUne telle douleur peut être causée par des cristaux dans les reins. Au fil du temps, de petits cristaux se transforment en calculs qui peuvent commencer à se déplacer le long de l'uretère et provoquer une douleur intense irradiant dans le périnée.
- Glomérulonéphrite. Inflammation des glomérules et des petits vaisseaux sanguins des reins.
- Pyélonéphrite. Maladie infectieuse et inflammatoire affectant le système rénal pelvien et le parenchyme rénal. Les signes de la cystite et de la pyélonéphrite sont similaires, un test sanguin peut donc être utilisé pour distinguer une maladie spécifique.
- Pathologie gynécologique. La cystite est souvent confondue avec les maladies gynécologiques. Une distinction est faite entre ces deux conditions d'écoulement : en cas de cystite, il peut y avoir un écoulement blanc de l'urètre, et si une femme remarque un écoulement malsain du vagin, cela peut être le signe de la présence d'une pathologie des organes génitaux.
Cystite hémorragique
La cystite hémorragique ou hématurie se caractérise par la présence de sang dans les urines. L'urine normale est de couleur jaune paille, qui peut varier du clair au foncé en fonction de la quantité et de la qualité des liquides et des aliments consommés.
Si l'urine est de couleur rouge, la cause est généralement la présence de sang, c'est-à-dire une cystite hémorragique.
Les raisons de cette maladie sont multiples. Le sang peut être une conséquence d'une lithiase urinaire, de néoplasmes, d'infections, de blessures, d'anomalies dans le développement du système urogénital, d'un prolapsus rénal, de kystes rénaux, d'hypertension, de glomérulonéphrite, de la prise de certains médicaments et d'une activité physique intense.
Cystite postcoïtale
La cystite postcoïtale est une cystite qui survient après un rapport sexuel en raison de la position basse de l'urètre chez une femme.
Lors des mouvements de friction lors des rapports sexuels, l'ouverture de l'urètre se visse dans le vagin et une microflore externe agressive pénètre dans l'urètre puis dans la vessie, ce qui entraîne son inflammation.
Dans ce cas, la période d'incubation est courte - de plusieurs heures à 2-3 jours. La femme éprouve des mictions douloureuses et rares et une sensation constante de vessie pleine.
Le traitement de la cystite chez la femme est chirurgical et non chirurgical. Lors de l'opération, l'urologue augmente la distance entre l'urètre et l'entrée du vagin.
Le traitement non chirurgical de la cystite chez la femme repose sur le comblement intime. Dans ce cas, pour modifier l'anatomie de l'orifice urétral, le médecin utilise un gel de remplissage dense à base d'acide hyaluronique. Il est inséré sous l'urètre et élève l'ouverture au-dessus de l'ouverture vaginale.
Complications
L'une des complications les plus courantes est le reflux vésico-urétéral : l'urine de la vessie pénètre dans l'uretère puis dans les reins, c'est-à-dire dans la direction opposée.
Si ce processus n'est pas arrêté, une inflammation de l'uretère et des reins se produit, ce qui peut entraîner une inflammation de l'utérus et des membres. Dans les cas avancés de la maladie, l’urine s’accumule dans les reins, provoquant une péritonite et une inflammation du péritoine.
De plus, des cicatrices et des abcès peuvent souvent se former dans la vessie, ce qui entraîne une diminution du volume de la vessie, des mictions fréquentes et la formation d'ulcères.
Une autre complication est la cystalgie, associée à une inflammation des terminaisons nerveuses qui irriguent la vessie. Une trigonite survient souvent - une inflammation du triangle entre l'uretère et l'urètre.
D'autres complications incluent des troubles de la reproduction, car une cystite prolongée, en particulier au stade aigu, peut conduire à un avortement spontané.
Une infection de la vessie chez l'homme peut entraîner une inflammation de la prostate ou une prostatite, car le flux d'urine est perturbé et celle-ci s'écoule dans la prostate. La présence de cystite affecte également la prostate, entraînant une inflammation de la prostate et, dans certains cas, une épididymite (épididymite).
Dans les cas avancés, une paracystite ou une inflammation peut se propager aux organes pelviens. Avec la cystite ulcéreuse, des ulcères profonds se forment sur les muqueuses, qui ne guérissent pas longtemps et provoquent un certain nombre de symptômes caractéristiques de la forme aiguë de cette maladie.
Quel médecin dois-je contacter?
La cystite aiguë se traite généralement en ambulatoire, mais un rendez-vous avec un urologue est nécessaire au préalable pour un examen et un traitement de qualité.
Le patient a besoin d'un repos au lit et d'une activité physique limitée. Le traitement dure en moyenne 5 à 7 jours. En tant que traitement médicamenteux, le médecin prescrit un traitement anti-inflammatoire, antibactérien et, en cas de douleur pendant la miction, un traitement antispasmodique.
Il est recommandé d'exclure les aliments épicés et salés ainsi que l'alcool. Vous devez boire beaucoup de liquides, de jus de canneberge et de compotes. Si nécessaire, un médicament est injecté dans la vessie.
la prévention
Il existe 4 méthodes principales pour prévenir les cystites aiguës et exacerbations de la cystite chronique :
- Hygiène personnelle soignée. Vous devez avoir pour règle de vous doucher de manière hygiénique après chaque passage aux toilettes et immédiatement après un rapport sexuel.
- Les sous-vêtements doivent être confortables et changés quotidiennement.
- Évitez l’hypothermie.
- Mode de vie actif.
- Apport hydrique adéquat (au moins 2 litres par jour).
- Traitement des comorbidités.
- Ne vous soignez pas vous-même. Les antibiotiques permettent de soulager les symptômes inquiétants, mais il est important de connaître la cause de la maladie et de l'éliminer afin d'éviter le développement de complications.
Il convient de rappeler que la cystite chronique chez la femme est incurable, elle n'entre qu'en rémission. La rémission peut durer de plusieurs mois à plusieurs années. Par conséquent, il est très important de demander l'aide d'un urologue qualifié en temps opportun et de commencer immédiatement le traitement.